Как распознать красный плоский лишай — основные симптомы фото

Порой кажется, что все заболевания кожи настолько похожи, что их не отличишь. Только зная все особенности болезни можно соединить воедино эти признаки и выставить окончательный диагноз, а главное не перепутать с другими схожими процессами. Так несмотря на то , что симптомы красного плоского лишая напоминают другие болезненные состояния, есть и исключительные особенности. О которых будет сказано ниже.

Все начинается просто

папулезная сыпьПока установить причину развития заболевания так и не удалось. Частично проявления напоминают аллергическую реакцию замедленного типа. В крови уменьшается концентрация Т-лимфоцитов (клетки крови, отвечающие за иммунитет) и постепенно кожа начинает реагировать на агрессивное действие патогена.

Появляется мелкая сыпь величиной не более горошины в виде фиолетово-красных папул (это патологический элемент, размером около 5 мм, который незначительно возвышается над поверхностью кожи и имеет более грубую структуру).

Любимая локализация сыпи:

  1. На сгибательных поверхностях голеней, лучезапястных суставов и предплечий.
  2. В области крестца.
  3. Слизистая рта, губы, язык.
  4. Редко ногтевые пластинки.
  5. Наружные половые органы.
  6. Волосистая часть головы, с последующим развитием алопеции (места с облысением).

Внимание! Так как слизистые весьма чувствительны к появлению заболевания, лечение нередко затруднено, поэтому эрозивно-язвенный процесс данной области может перерасти в рак.

Диагностика

Диагностируется красный плоский лишай по характеру сыпи и ее локализации. Не последнее место в распознавании болезни занимает гистология. Анализы крови без особенностей.

Исследования иммунных клеток показывают снижение количества и активности Т-лимфоцитов, увеличивается показатель иммунорегуляторного индекса Т-хелперов/Т-супрессоров.

Типичные признаки высыпаний

Папулы появляются, как правило, симметрично. Кроме типичной окраски и пуповидного вдавления в центре можно отметить следующие особенности сыпи:

    • На более крупных элементах при осмотре через увеличительное стекло, видна сетка Уикхема (это белые или сероватые точки и полоски).
  • Дерматологи различают красный лишай по типичному восковидному свечению, которое лучше заметно при боковом освещении.
  • Папулы легко группируются в разнообразные элементы: бляшки, линейное расположение, кольца.
  • Период прогрессирования отмечается положительным феноменом Кебнера. Он заключается в появлении папул на коже после царапин, сдавлений или расчесывания кожи, то есть при любых мелких травмах эпидермиса.
  • В зависимости от формы заболевания могут появляться эрозии, язвы; элементы, покрытые чешуйками. В местах поражений при гистологическом исследовании обнаруживается гиперкератоз — утолщение одного из слоев эпидермиса, а именно рогового. Увеличивается число клеток зернистого слоя эпидермиса (гранулез).

Основные клинические варианты лишая

Симптомы типичной формы красного лишая: папулезная сыпь в области типичных мест, признак Уикхема и Кебнера. Встречается в 45 % случаев.

  • Бородавчатая форма характеризуется появлением фиолетово-красных бляшек с ороговением. Они имеют резкие границы, четкие очертания. Характерный признак — выраженный кожный зуд.
  • Поражение ногтей. Появляется продольная ребристость ногтя, места с углублением и потемнением ногтевой пластинки. Ноготь постепенно уменьшается, а затем полностью исчезает (происходит лизис).
  • поражение слизистой оболочки ртаПоражение слизистых оболочек рта и области гениталий. Для данного типа красного плоского лишая характерны беловато-перламутровые папулы с типичным сетчатым рисунком. Истощается защитный слой, появляются эрозии и язвы. Иногда эрозивные участки захватывают всю слизистую губ, языка и рта. Этот вид лишая протекает тяжелее, часты рецидивы, лечение сложно подбирается.
  • Эрозивно-язвенный вариант. Еще одно проявление красного плоского лишая у человека. Сыпь без особенностей, появляется как и в типичной виде, но может менять свою окраску, форму и тяжело поддается лечению. Тут выделяют несколько форм в зависимости от проявлений:
    • Пигментная — появление коричневато-бурой пигментации.
    • Буллезная — появление плотных пузырей в участках поражения.
    • Атрофическая.
    • Остроконечная — в области волос папулы в виде конусов.
    • Кольцевидная.
    • Эритематозная — когда преобладает воспалительный сосудистый компонент.
  • Весьма редкое заболевание красный волосяной лишай. Встречается у детей младшего возраста и взрослых 40-50 лет. Длительное течение. Сыпь локализуется на шее и волосистой части головы. Этот тип заболевания характеризуется появлением желтовато-красных слегка шелушащихся пятен и бляшек. Затем высыпания приобретают специфическую цефалокаудальную форму (в виде конусов от центра к периферии) и принимают вид красных папул с роговыми пробками в центре. Несмотря на обилие высыпаний не только на голове, но и на ладонях, подошвах стоп, зуд беспокоит в меньшей степени.

Как происходит заражение?

К сожалению, нет точного ответа на этот вопрос. Но имеется несколько предположений:

  • В истории был случай заражения врача после взятия биопсии у больного человека.
  • Иногда заболевание передавалось членам семьи.

Заразен ли красный плоский лишай? Вероятнее всего да! Врачи склонны предполагают, что заболевание передается контактно-бытовым способом.

Запомните! Если один из членов семьи заразился этим недугом постарайтесь не кушать из одной посуды, не пользоваться совместными бытовыми вещами и не одевать одну и ту же одежду! Соблюдайте такие меры профилактики, чтобы не заразиться.

Одно маленькое пятнышко нередко может быть началом большой беды. Никогда не стоит делать двух вещей: паниковать и не замечать изменений. Своевременное обращение к врачу, возможно, не избавит от проблемы, но по крайней мере освободит от возможных осложнений.