Лечение атопического дерматита невозможно без устранения из окружения и питания больного причинно-значимых аллергенов и специфических факторов, которые вызывают обострение заболевания.

В дальнейшем больным назначается терапия лекарственными препаратами, фитопрепаратами, народными средствами, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Диета

вредные сладостиУже давно известно, что пищевой аллергии принадлежит существенная роль в развитии атопического дерматита. Поэтому именно от организации рационального питания прежде всего зависит, насколько эффективными будут все остальные предпринимаемые меры.

Чтобы определить, какие именно продукты питания вызывают обострение заболевания, больным назначают элиминационную диету. Но при этом очень важно, чтобы изменениями в рационе руководил врач, а исключенные продукты заменялись другими с соответствующей пищевой ценностью.

Внимание! Элиминационная диета дает максимальные результаты при употреблении минимального числа продуктов, провоцирующих усиление симптомов.

Если по тем или иным причинам провести аллергологические обследования не удается, но вероятность наличия пищевой аллергии высока, назначается эмпирическая диета.

В таких случаях из рациона больных исключают все продукты, часто провоцирующие кожные аллергические реакции, в том числе:

  • рыбу,
  • орехи,
  • яйца,
  • коровье молоко,
  • цитрусовые,
  • клубнику,
  • шоколад и т.д.

Важно! Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите назначается всем больным, независимо от их возраста.

Особенности питания детей с непереносимостью коровьего молока 1-го года жизни

У большинства малышей атопический дерматит часто возникает из-за повышенной сенсибилизации к протеинам коровьего молока. Поэтому основное лечение атопического дерматита у грудничка – это кормление молоком матери, причем матери назначается гипоаллергенная диета, полностью исключающая употребление всех молочных продуктов.

Совет: козье молоко при атопическом дерматите может использоваться только при хорошей его переносимости. В таких случаях им можно заменять в рационе кормящей матери все продукты на основе коровьего молока.

Атопический дерматит у ребенка Безусловно, в определенных случаях в силу разных обстоятельств мать не может кормить ребенка своим молоком.

Поэтому, если у грудничков диагностирована аллергия к белкам коровьего молока, их кормят специальными смесями:

  • При низкой чувствительности к белкам коровьего молока детей кормят смесями, содержащими частично гидролизированный молочный белок: «Нутрилак ГА, Хипп ГА1, Хипп ГА2, Хумана ГА1, Хумана ГА2 и т.п.
  • При умеренной и высокой чувствительности к молочным белкам показаны высокогидролизированные смеси, например: Нутрилон пептиди СЦТ, Алфаре, Нутрамиген, Туттели-пептиди, Фрисопеп и т.д.
  • При непереносимости протеинов коровьего молока и лактозной недостаточности детям назначают безлактозные гидролизаты, например, Нутрамиген.

Важно: большинству детей при непереносимости коровьего молока во время обострения заболевания сразу же предписывают прием специфической аминокислотной смеси «Неокейт» в течение двух недель. После стихания симптомов разрешается вернуться к кормлению гидролизированной смесью.

После полугода можно перейти на питание смесями на основе соевых белков, например, НАН-соя, Фрисо-соя, Нутрилон-соя и т.д. Но их ни в коем случае нельзя вводить во время обострения кожных воспалительных процессов или при наличии непереносимости продуктов из сои у любого члена семьи.

Таким образом, при низкой чувствительности к молочным белкам стоит соблюдать элиминационную диету в течение 4–6 мес., а при высокой чувствительности – около года и более.

Прикорм при атопическом дерматите кисломолочными продуктами начинают после 8 месяцев, используя неадаптированные молочные продукты, например:

  • кефир,
  • бифидокефир,
  • биокефир,
  • наринэ,
  • биолакт.

Особенности питания детей с непереносимостью злаков 1-го года жизни

Если у детей с атопическим дерматитом диагностируется аллергия к белкам злаков, из их рациона необходимо исключить все продукты, содержащие глютен:

  • рожь,
  • пшеница,
  • овес,
  • ячмень,
  • манка и пр.

Таким образом, больным можно кушать гречневую крупу, рис и кукурузу.

Особенности питания при поливалентной пищевой сенсибилизации

В определенных случаях обнаруживается непереносимость нескольких видов белков, тогда назначается гипоаллергенная диета на основе одного вида натуральных продуктов – зерновых, мяса, масла, овощей и фруктов. Ее следует соблюдать в течение 1–3 недель, после чего рацион постепенно расширяют путем введения заменителей коровьего молока, соли, сахара и других, не использовавшихся до этого продуктов.

Совет: чтобы быть уверенным в полном отсутствии аллергенов в пище, необходимо готовить все блюда самостоятельно.

Часто у детей с атопическим дерматитом наблюдаются перекрестные аллергии. Так, например, при непереносимости яиц заболевание может обостряться при употреблении в пищу куриного мяса, при повышенной чувствительности к коровьему молоку – говядины и т.д.

Важно: аллергенная активность в несколько раз ниже у кисломолочных продуктов, сухого молока, замороженного мяча, запеченных и проваренных ягод. Поэтому это необходимо учитывать при составлении детского меню.

Профилактика

Чтобы избежать развития неаллергической пищевой гиперчувствительности больным не рекомендуется употреблять:

  • продукты, содержащие красители;
  • жевательную резинку;
  • продукты с консервантами, например, консервы, ветчину;
  • продукты, содержащие гистаминолибераторы, в том числе копченые рыбу, мясо, колбасу, кислую капусту, некоторые сорта сыра.

Медикаментозная терапия

В лечение атопического дерматита у детей большая роль отводится наружной терапии, осуществляемой с помощью таких средств, как:

  • Противовоспалительные. Как правило, в острой стадии дерматита используются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Кератолитические. Такие мази показаны для удаления верхнего ороговевшего слоя кожи.
  • Антисептики применяются для предотвращения развития осложнений и присоединения вторичных инфекций.
  • Увлажняющие кожу. Регулярное применение смягчающих и увлажняющих средств медицинской косметики значительно повышает барьерную функцию кожи, уменьшает ее сухость и понижает ее чувствительность к различным аллергенам.
  • Антимикробные и антимикотические препараты используются для лечения возникших вторичных инфекций.
  • Топические ингибиторы кальциневрина обладают выраженной противовоспалительной активностью.
  • Топические глюкокортикостероиды показаны при обострении заболевания и неэффективности традиционной наружной терапии.

Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным действием, сила которого зависит от степени проникновения лекарственных веществ в кожу. Меньше всего они всасываются из эмульсии (лосьона), несколько лучше – из крема, еще сильнее – из мази, но наибольшей степенью проникновения кортикостероидов отличаются жирные мази.

Поэтому они имеют разные области применения:

  • Лосьоны используются на мокнущих участках, волосистой части головы;
  • Крем применяют в острой и подострой стадии дерматита, при наличии мокнутия или для лечения аллергии в складках кожи;
  • Мази целесообразно использовать при подострой и хронической стадиях заболевания для снятия воспалений;
  • Жирные мази показаны при наличии хронических воспалений, лихенификации и чрезмерной сухости кожи.

Внимание! Нельзя самостоятельно назначать себе и особенно детям кортикостероидные препараты любой силы ни в коем случае. Это может привести к развитию серьезных неприятных последствий и обострению других заболеваний.

Как лечить атопический дерматит зависит от:

  • возраста больного,
  • тяжести заболевания;
  • клинико-морфологической формы заболевания;
  • стадии воспаления;
  • аличия сопутствующих патологий.

В зависимости от вида имеющейся патологии врач может прописывать пациентам лечение специфическими болтушками, лосьонами, мазями и т.д.

Кроме наружной терапии, лечение атопического дерматита у взрослых и детей проводится с помощью антигистаминных препаратов, витаминов, энтеросорбентов и системных глюкокортикостероиодов. Также больным может назначаться иммуносупрессивная терапия. Ее проводят при тяжелом непрерывно-рецидивирующем атопическом дерматите.
В качестве дополнительной терапии больным может назначаться рефлексотерапия, магнитотерапия и лечение поляризованным полихроматическим светом.

Лечение народными методами

Чаще других народных средств для лечения атопического дерматита используется березовый деготь. Он отличается превосходными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Совет: перед тем, как начинать использовать березовый деготь, рекомендуется некоторое время принимать целебные ванны, пить отвары и пользоваться мазями на основе растительного сырья.

Березовый деготьБерезовый деготь при атопическом дерматите используется в виде мази. Для ее приготовления необходимо смешать деготь и топленое сало в одинаковых пропорциях. Полученной мазью обрабатывают все поврежденные места, с осторожностью нужно относиться только к мокнущим участкам. Если на коже образовалось много таких участков, в мазь нужно вмешать сырое яйцо, хотя сильно мокнущих язвочек лучше избегать.

Также хорошим средством против атопического дерматита является компресс с сырым картофелем. Для его приготовления свежий картофель моют и очищают от кожуры, затем натирают. Полученную массу укладывают на марлю и отжимают, после чего их прикладывают на ночь на пораженные места.

Важно: картофель необходимо измельчить так, чтобы он не контактировал с металлическими предметами, например, с помощью керамического ножа, пластиковой терки и т.д.

Тем не менее, лечение атопического дерматита народными средствами нельзя воспринимать как единственно возможное, поскольку такой подход может привести к неприятным последствиям. А перед началом применения каких-либо рецептов обязательно нужно проконсультироваться у врача.