новообразования на кожеПапилломы являются внешним проявлением папилломавирусной инфекции. Они представлены наростами, прикрепляющимися к коже с помощью тонкой ножки. Данные образования чаще локализуются на коже лица в области век, на шее, спине, в подмышечной области, в складках под грудными железами, в паху, но могут вырастать и в других местах.

Иногда обнаруживают не только папилломы на теле, но и на слизистых оболочках следующих локализаций:

  • в дыхательных путях (в гортани, носоглотке),
  • в ротовой полости,
  • в мочевом пузыре, уретре,
  • на половых органах (шейка матки, слизистая влагалища, малых половых губ).

По своей природе папилломы являются доброкачественными опухолями кожи и слизистых. Они чаще поражают людей пожилого возраста.

Причины возникновения

Как было сказано, причина появления папиллом и бородавок – вирус папилломы человека. Папилломавирус имеет много подтипов, и большинство людей инфицированы тем или иным штаммов вируса. Папилломавирусная инфекция приводит к нарушению деления клеток кожи и слизистых и образованию на них наростов. Некоторые подтипы могут привести к развитию злокачественной опухоли. У женщин, инфицированных определенными штаммами, риск заболевания раком шейки матки возрастает в несколько раз.

Пути инфицирования вирусом папилломы

рукопожатиеИсточником ВПЧ являются люди, имеющие внешние проявления инфекции (бородавки, папилломы и т. д.). Заражение происходит контактным путем через незначительные повреждения кожи и слизистых (трещинки, царапины, потертости). Вирус передается при рукопожатиях, пользовании общими предметами гигиены, при мытье в общественных банях.

Папилломы в интимных местах передаются половым путем. У женщин, имеющих папилломы половых органов, дети могут инфицироваться во время родов при прохождении через родовые пути. В этом случае развивается папилломатоз гортани или аногенитальной области.

В большинстве случаев папилломавирусная инфекция протекает без внешних проявлений. Это значит, что иммунная система подавляет размножение вируса. При некоторых условиях инфекция активизируется, и тогда появляются папилломы различной локализации.

Причины активизации папилломавирусной инфекции:

  • заболевания внутренних органов острого и хронического течения,
  • инфекционные болезни,
  • гормональные нарушения,
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, генетические болезни),
  • длительный прием некоторых лекарств,
  • физическое и психическое переутомление,
  • стрессовые ситуации.

Все перечисленные факторы прямо или опосредованно приводят к снижению функций иммунной системы. Факторы защиты перестают угнетать папилломавирус, отчего он начинает активно размножаться и вызывать появление папиллом. Если у человека длительное время имеются лишь несколько одиночных образований, обычно это не представляет какой-либо угрозы здоровью. Но если на теле возникает много папиллом, то это говорит о значительных нарушениях иммунного ответа.

При тяжелых иммунодефицитах могут быть и другие проявления:

  • частые острые и хронические рецидивирующие инфекции дыхательных путей,
  • пневмонии,
  • гнойничковые заболевания кожи и т. д.


Если у вас стали появляться папилломы, особенно на половых органах, обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы

Папилломы на теле обнаруживаются случайно самим больным или при профилактическом медицинском осмотре. Поверхность опухоли имеет неровности в виде сосочков. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, но иногда пациента беспокоит небольшой зуд или жжение. Если папиллома располагается на участках кожи, часто подвергающихся травмам (например, трение об одежду), то может возникнуть воспаление. В этом случае кожа вокруг образования краснеет и отекает, при пальпации отмечается болезненность.

Диагностика

осмотр дерматологаКак правило, постановка диагноза не вызывает затруднений. Дерматолог уже при осмотре может определить, является ли образование на коже папилломой.

Если наросты имеются на коже или слизистых половых органов женщины, то необходима консультация гинеколога. В этом случае необходимо выявить, какой подтип вируса вызвал заболевание, а также определить доброкачественность процесса. С этой целью проводятся гистологическое, цитологическое исследования, ПЦР и др.

Лечение

Лечение любого типа папилломавирусной инфекции, имеющей внешние проявления, складывается из двух основных звеньев:

  • общая терапия, направленная на повышение иммунитета и элиминацию (удаление) вируса папилломы из организма;
  • местное лечение, направленное на устранение опухолевидных элементов с кожи и слизистых оболочек.

Общая терапия

Проблемами иммунной системы занимается врач иммунолог. Перед назначением иммуномодулирующих средств больной проходит обследование, которое обязательно включает иммунограмму. С помощью разных методов определяют причину иммунодефицита. На основании результатов исследований врач решает, какими препаратами можно восстановить нормальную функцию иммунитета в конкретном случае.

Важно: не стоит полагаться на различные источники информации о средствах, повышающих иммунитет. Без обследования нельзя принимать такие препараты, тем более без назначения врача, так как возможен прямо противоположный эффект.

Для элиминации ВПЧ применяются противовирусные препараты, большинство из которых представляют собой интерферон или индукторы его образования в организме. Это вещество естественным образом угнетает размножение вирионов, в результате чего папилломавирусная инфекция переходит в латентную стадию.

Местное лечение

В медицинских условиях можно удалить папилломы несколькими способами. Наиболее современным и эффективным считается удаление образований кожи и слизистых с помощью лазера или электрокоагулятора. Перед процедурой выполняется местное обезболивание. Данные методы замечательны тем, что одновременно с удалением нароста выполняется остановка кровотечения. Устранить папиллому с помощью электрокоагуляции или лазера можно практически на любой глубине, при этом риск осложнений минимален.
лечение новообразованийДругой способ, более простой, но менее эффективный – замораживание жидким азотом (криотерапия). В результате быстрой заморозки нарушается кровоснабжение папилломы, и она отмирает. Минус – недостаточный контроль глубины заморозки, поэтому риск рецидива выше.

Самый простой, но наименее эффективный и чреватый рубцовыми осложнениями способ лечения – деструкция папиллом химическими веществами. Это могут быть трихлоруксусная кислота, подофиллин и другие средства. В очень редких случаях наросты удаляют оперативно с помощью скальпеля.

Если папилломы обнаруживают на половых органах при беременности, то желательно лечить их до срока 36 недель. В противном случае во время родов может произойти инфицирование ребенка.
В последние годы была разработана вакцина против наиболее онкогенных штаммов ВПЧ, и сейчас она уже успешно применяется.