Папилломы на слизистой горла: симптомы и лечение фото

Наличие папилломы в горле – явление довольно распространенное. Термин «горло» является условным и обозначает область, ведущую в дыхательный и желудочно-кишечный тракты. Папилломы могут локализоваться:

  • в глотке (на небных миндалинах, небном язычке),
  • в гортани (на голосовых связках или стенках гортани),
  • в начальном отделе пищевода.

осмотр горлаПапиллома представляет собой доброкачественную опухоль, рост которой вызван папилломавирусом человека.

Это нарост, который появляется на коже и слизистых и прикрепляется к ним посредством тонкой или широкой ножки.

Папилломы слизистых оболочек покрыты эпителием, под которым находится подслизистая основа.

Большинство папиллом в горле имеют сходное строение, но в зависимости от локализации можно выделить некоторые их особенности.

Папилломы глотки

Опухолевидные образования глотки, вызванные ВПЧ, обычно локализуются на поверхности миндалин, небных дужек, мягком небе или маленьком язычке. Папиллома на миндалине или небе имеет вид мягкого мелкобугристого образования розового цвета, напоминающего по форме цветную капусту. Подобные наросты ротовой полости и глотки редко перерождаются в злокачественную опухоль. Озлокачествление можно заподозрить, когда образование начинает быстро увеличиваться в размерах, изъязвляться и кровоточить.

Симптомы

При маленьких размерах узла больного может ничего не беспокоить. Иногда человек сам замечает образование при осмотре горла в зеркале. Более объемные наросты проявляются:

  • нарушениями речи,
  • затруднением дыхания и глотания,
  • чувством инородного тела в горле,
  • поперхиванием во время еды.

Папилломы миндалин часто развиваются на фоне хронического тонзиллита, поэтому пациент может жаловаться на частые ангины. При осмотре в этом случае миндалины отечны, нередко обнаруживается сращение небных дужек с поверхностью гланд.

Диагностика

Диагноз ЛОР-врач выставляет на основании осмотра, при этом дополнительных исследований обычно не требуется. Если образование кровоточит или имеет внушительные размеры, то выполняют биопсию и исследуют образец опухолевой ткани.

Лечение

Папилломы в горле, локализованные на миндалинах, небе или язычке, удаляют специальными ножницами, конхотомом или металлической петлей.

Перед процедурой выполняется местное обезболивание путем нанесения раствора анестетика (аппликационная анестезия).

Операция практически безболезненна, занимает всего несколько минут и хорошо переносится.

Место прикрепления обрабатывается антисептиком или коагулируется.

Папилломы на слизистой гортани

Папилломы на стенках гортани или голосовых связках чаще встречаются у детей. Обычно они являются следствием передачи вируса от инфицированной матери во время родов. Папилломатоз гортани у детей является довольно серьезной патологией, так как может вызвать опасные нарушения дыхания. У взрослых папиллома гортани опасна перерождением в раковую опухоль.

Симптомы

Проявления заболевания особенно выражены при множественных наростах. осмотр ЛОРаНаиболее характерны следующие проявления:

  • охриплость голоса или его полное отсутствие;
  • нарушение дыхания, которое в тяжелых случаях принимает вид приступов удушья;
  • кашель, одышка;
  • у детей в результате длительного нарушения дыхания и кислородного голодания наблюдается отставание в физическом и психическом развитии;
  • частые заболевания дыхательных путей и легких (бронхиты, пневмонии, ОРВИ);
  • признаки дистрофических изменений внутренних органов с соответствующими симптомами (недостаточность печеночной, почечной функции и др.).

Важно: если вы заметили или подозреваете у ребенка папиллому в горле, срочно обратитесь к врачу, чтобы избежать негативных последствий заболевания.

Диагностика

Для выявления папиллом гортани требуются специальные методы диагностики. Обследование включает в себя:

  1. прямую ларинготрахеоскопию с применением эндоскопической техники;
  2. биопсию опухолевидных образований гортани с последующим гистологическим и молекулярным исследованием биоптатов;
  3. в неясных случаях – компьютерную томографию, фотодинамическое и аутофлюоресцентное эндоскопическое исследование (уточнение границ образования, выявление скрытых папиллом).

Лечение

Папиллома гортани является опасным проявлением папилломавирусной инфекции, поэтому удалять образование следует как можно раньше, пока не развились серьезные осложнения. Удаление опухолевидных образований может быть проведено двумя способами:

  • внегортанным (путем открытой хирургической операции с наложением трахеостомы),
  • внутригортанным (с помощью эндоскопической техники).

операция Внутригортанный способ удаления предпочтительнее, так как при открытой операции наблюдается больше осложнений (стеноз гортани, повреждение голосовых связок и возвратного нерва). Наиболее современные эндоларингеальные способы удаления папиллом – ультразвуковая дезинтеграция, электрокоагуляция, криодеструкция, аргоноплазменная и лазерная коагуляция. К сожалению, даже самые современные методы не могут гарантировать полное выздоровление. Папилломатоз гортани отличается высокой частотой рецидивов, и порой приходится выполнять множество операций.

Папилломы в пищеводе

Папиллома на слизистой пищевода встречается редко. Она представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из плоского многослойного эпителия пищевода, чаще на широком основании. Папилломы данной локализации часто развиваются на фоне рефлюксного эзофагита и имеют склонность к перерождению в злокачественную опухоль.

Симптомы

Клинические проявления пищеводной папилломы обычно отсутствуют. При рефлюкс-эзофагите больного беспокоят изжога и отрыжка, боли в эпигастрии. Если опухоль имеет большие размеры, то возможны:

  • чувство инородного тела (комок в горле);
  • замедление прохождения пищевого комка;
  • периодическая тупая боль за грудиной (редко, возможно при воспалении папилломы);
  • при повреждении возможны признаки кровотечения (темный стул, рвота в виде «кофейной гущи» или с прожилками неизмененной крови).

Важно: при появлении подобных симптомов не занимайтесь самолечением – срочно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Диагностика

Плоскоклеточная папиллома пищевода диагностируется с помощью следующих методов:

  • ФГС (эндоскопия пищевода),
  • биопсия,
  • контрастная рентгенография пищевода.

Лечение

Папилломы, локализованные в пищеводе, удаляют эндоскопическим путем с помощью специальных щипцов, петли или электрокоагулятора. Процедура удаления обычно не занимает много времени. После операции материал исследуют на предмет доброкачественности. При любых папилломах в горле лечение должно включать не только непосредственное их удаление, но и общую терапию. В первую очередь необходимы:

  • воздействие на иммунитет,
  • противовирусная терапия.

Иммунные и противовирусные препараты подбираются врачом индивидуально на основе результатов обследования иммунного статуса.